LA TERAPIA BREVE ESTRATÉGICA

LA TERAPIA BREVE ESTRATÉGICA. TBE                         FLOREN SOLÀ. PSICÒLOGA         

Giorgio Nardone, el creador de la Terapia Breve Estratégica (TBE), la define como "El método de resolver problemas  humanos muy complicados con soluciones aparentemente simples. Se fundamenta en la lógica y no en una base psiquiátrica.

La TBE se ha revelado como una de las más eficaces terapias para tratar muchos de los trastornos psicológicos como por ejemplo, los trastornos obsesivos compulsivos, los ataques de pánico, las fobias etc. Todos ellos tan frecuentes en nuestro tiempo.

¿EN QUÉ CONSISTE LA  TBE?  

A diferencia de otras terapias, la TBE no se pregunta el porqué ni el origen del trastorno sino en cómo ese problema y su síntoma se mantiene en el presente y en cómo funciona su mecanismo. Para ello, se hace una exploración en las soluciones intentadas por el paciente y su familia y que no han funcionado o bien, funcionaron en un primer momento, pero en la actualidad ya no tienen éxito, son totalmente ineficaces porque mantienen el problema.

Se indaga en como el paciente se percibe a sí mismo y como percibe la realidad que lo envuelve, esto determina su forma de actuar.

En TBE se utiliza un lenguaje indirecto, en ocasiones sugestivo. Se usan los aforismos y las metáforas, incluso llegando a la utilización del lenguaje hipnótico para propiciar el cambio.

A diferencia de otras terapias la TBE no pone atención en el "porqué" de la existencia del síntoma, es decir, en su origen o causas, sino en "cómo" este síntoma se mantiene en el presente.

El tratamiento de la TBE, como su nombre indica, es breve. Las intervenciones se planifican para 10 sesiones y se procura que desde la primera sesión del tratamiento ya se comiencen a producir cambios.

¿CÓMO SE APLICA?

El diagnóstico se realiza en función del sistema perceptivo-reactivo de cada paciente y en función de las soluciones intentadas que ha puesto en práctica. Los constructivistas han apuntado que cada persona tiene una percepción propia de percibir la realidad, una forma de entender las cosas, construida en base a lo que ha experimentado y creído previamente. En base a esta forma  de percibir y entender la realidad así se comporta la persona. En TBE el tratamiento, se podría decir, que es "un traje hecho a medida para cada persona" . El terapeuta prescribe unas tareas para que el paciente realice en los días siguientes a la sesión y que tienen como objeto "desbloquear" y eliminar el problema.

Por ejemplo, con un paciente obsesivo-compulsivo con la limpieza y la salud, que se siente obligado a repetir un determinado acto como puede ser lavarse las manos continuamente hasta llegar a dañarlas, pues bien, a este paciente le prescribimos un contra ritual junto con otras técnicas que habremos aplicado en la sesión y que a diferencia de su ritual se hará de forma voluntaria, programada y fijada de manera que hará disminuir sus compulsiones hasta que llegarán a desaparecer. ¿Cuál es el objetivo de las prescripciones, tareas, aforismos etc.? El objetivo es que el paciente experimente y sienta que se puede relacionar de forma distinta con la realidad y así poder cambiar aquello que le hace sufrir. Este cambio de percepción hará posible que se produzca el cambio deseado. Como diría G. Nardone: "Saber que hacer no significa saber hacerlo." Hace falta sentirlo a nivel emocional y poderlo experimentar para que se produzca el cambio.

¿CUÁLES SON LAS SOLUCIONES INTENTADAS (S.I.)?

Al evitar determinadas situaciones, al pedir ayuda constantemente, a la larga reafirma el propio miedo y la propia incapacidad, colocando al paciente en una situación de indefensión total, que no podrá superar al necesitar cada vez más a los demás. Al trabajar sobre las S.I. y sus resultados, nos hacen ver, no sólo como funciona el problema, sino cómo se mantiene actualmente, siendo ahí donde actuaremos para desbloquearlo y eliminarlo definitivamente.

¿CUÁNTO DURA LA TBE?

El tratamiento, como su nombre indica, es breve, las intervenciones se planifican para 10 sesiones con una frecuencia quincenal y se procura que desde la primera o segunda sesión se empiecen a producir cambios. Si en las 10 primeras sesiones se producen resultados, se puede continuar hasta eliminar definitivamente el problema, pudiendo llegar hasta las 20 sesiones. Si no se producen resultados, se interrumpe de inmediato el tratamiento. 

La TBE se caracteriza por utilizar intervenciones  bien construidas y que permitan resolver de manera eficaz y en un corto espacio de tiempo problemas psicológicos que conllevan sufrimiento al paciente, ya que aunque parezcan problemas complejos, no implican necesariamente  soluciones largas y complicadas. En algunos casos, como en el tratamiento de niños, la intervención terapéutica se realiza de forma indirecta a través de los padres, convirtiendo a éstos en co-terapeutas.

Una terapia además de eficaz, es aún más atractiva cuando logra ser eficiente en poco tiempo. Esta es una de las características de la TBE.